Mengenal HIV/AIDS

Zefianto; Achmad Rifky Ansyori; Annisa Amelia Gusvania; Nezma Meidina Nezma Meidina; Nabila Tsabitah Humaira; Azizah Qayla Asmarani; Fellen Novalina; Aisya Turridho

Mengenal HIV/AIDS: Landasan Pengetahuan Komprehensif tentang HIV/AIDS

Authors

Zefianto, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; Achmad Rifky Ansyori, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; Annisa Amelia Gusvania, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; Adinda Nezma Meidina, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; Nabila Tsabitah Humaira, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; Azizah Qayla Asmarani, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; Fellen Novalina, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; Aisya Turridho, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Keywords:

Etiologi HIV/AIDS, Faktor Risiko Penularan, Manifestasi Klinis Stadium HIV, Skrining dan Diagnosis HIV/AIDS, Patogenesis dan Patofisiologi HIV/AIDS, Tatalaksana HIV/AIDS, Pencegahan dan Edukasi HIV/AIDS

Synopsis

"Mengenal HIV/AIDS: Landasan Pengetahuan Komprehensif tentang HIV/AIDS"

Dalam buku ini, Zefianto dan tim penulis yang terdiri dari Achmad Rifky Ansyori, Aisya Turridho, Adinda Nezma Meidina, Nabila Tsabitah Humaira, Azizah Qayla Asmarani, Annisa Amelia Gusvania, dan Fellen Novalina menghadirkan sebuah panduan lengkap untuk memahami HIV/AIDS mulai dari dasar hingga aspek psikologis dan sosial yang terkait.

Bab pertama memberikan pemahaman mendalam mengenai HIV/AIDS, mulai dari definisi hingga perbedaan keduanya. Penjelasan ringkas dan padat memudahkan pembaca awam untuk memahami esensi dari pandemi global ini.

Etiologi HIV/AIDS dibahas secara komprehensif mulai dari penemuan awal hingga struktur genetik virus. Bab ini mengajak pembaca menelusuri perjalanan penelitian yang membuka tabir tentang asal-usul dan karakteristik unik HIV/AIDS.

Faktor risiko penularan HIV dijelaskan dengan tegas pada bab ketiga, memungkinkan pembaca untuk memahami cara penyebaran virus dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penularan.

Pemahaman mengenai manifestasi klinis stadium HIV, skrining, dan diagnosis alur penegakkan HIV diuraikan secara sistematis pada bab-bab berikutnya. Penjelasan rinci tentang patogenesis, patofisiologi, serta tatalaksana HIV/AIDS memberikan perspektif yang mendalam tentang bagaimana virus ini memengaruhi tubuh dan bagaimana kita dapat mengelolanya.

Buku ini juga menyoroti aspek komplikasi, pencegahan, dan edukasi HIV/AIDS, serta aspek psikologis dan sosial yang seringkali terabaikan. Bab terakhir membahas stigma dan dampak psikologis, menekankan pentingnya dukungan sosial bagi penderita HIV/AIDS.

"Mengenal HIV/AIDS" bukan hanya sekadar buku referensi medis, melainkan panduan ramah yang tidak hanya mendidik tetapi juga menginspirasi pembaca untuk lebih memahami dan mendukung upaya pencegahan serta pengelolaan HIV/AIDS secara holistik.

Author Biographies

Zefianto, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Zefianto, merupakan mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter FK Unsri angkatan 2021. Sebagai penulis utama buku ini, Zefianto telah menunjukkan dedikasi dan keahliannya di bidang kedokteran. Kiprahnya melibatkan penelitian vaksinasi rotavirus, menjadi juara dalam Lomba KTI TMSC FK Tanjungpura dengan penelitian CRISPR/Cas9 untuk terapi gen HIV, serta meraih juara poster ilmiah SPORA FK UNSRI dengan fokus pada terapi obat untuk pneumonia pada pasien HIV. Zefianto juga membanggakan Universitas Sriwijaya sebagai Mahasiswa Berprestasi Utama tahun 2024 dan menciptakan aplikasi e-health inovatif, SOBAT HIVA, untuk intervensi ODHA di Provinsi Sumsel.

Achmad Rifky Ansyori, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Achmad Rifky Ansyori, merupakan mahasiswa berprestasi dari Program Studi Pendidikan Dokter FK Unsri angkatan 2021. Kiprahnya mencakup publikasi jurnal sistematik review di SCRIPTA USU mengenai vaksinasi pencegahan infeksi rotavirus di negara berkembang. Ia juga meraih prestasi sebagai Juara 1 Lomba KTI TMSC FK Tanjungpura dengan fokus penelitian pada teknologi CRISPR/Cas9 untuk terapi gen HIV. Kesuksesannya semakin terpancar melalui penghargaan Juara 1 poster ilmiah SPORA FK UNSRI, dengan topik dua terapi obat untuk pengobatan pneumonia pada pasien HIV.

Annisa Amelia Gusvania, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Annisa Amelia Gusvania, mahasiswi yang tidak hanya aktif dalam kegiatan akademis tetapi juga dalam berbagai organisasi dan kegiatan sukarela PSPD 22 FK Unsri. Ia menjadi bagian dari Tim Bantuan Medis Sriwijaya, Forum Kajian Ilmiah dan Akademik, serta BEM FK Unsri. Dalam ranah volunteer, Annisa terlibat dalam kegiatan bulan bakti ISMKI, Health Campaign Hepatitis Day dan peduli stunting ISMKI, serta Baksos Akbar BEM FK Unsri, menunjukkan komitmennya terhadap pelayanan masyarakat. Annisa juga meraih prestasi dengan menjuarai Poster ilmiah Spectrum 2022 dan 2023 sebagai peringkat 2 dan 3, lolos pendanaan PKM-RSH Kemendikbud, serta menjadi finalis olimpiade kedokteran Patreon 2023. Selain itu, ia aktif dalam dunia penulisan dengan menerbitkan buku berjudul: "Bila Rinjani Arungi Dunia", "Labensart", dan "Ephemeral of Praka". Hobi menulis esai, puisi, dan cerita pendek juga menjadi bagian dari eksplorasi kreatif Annisa dalam dunia literasi.

Adinda Nezma Meidina, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Adinda Nezma Meidina, mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter FK Unsri angkatan 2022 yang proaktif dalam menyumbangkan pemikiran konstruktif terkait isu-isu kesehatan di Indonesia. Keterlibatannya dalam melakukan publikasi mengenai solusi untuk masalah kesehatan menunjukkan dedikasinya terhadap perbaikan sektor ini. Selain itu, Adinda aktif berpartisipasi dalam perlombaan esai dan karya tulis dengan tema kesehatan, menunjukkan minatnya dalam menyuarakan ide dan pemikiran di bidang ini. Keanggotaannya di badan pengurus inti organisasi lembaga ilmiah nasional fakultas kedokteran di seluruh wilayah Indonesia memperlihatkan kontribusinya yang lebih luas dan bersifat nasional dalam memajukan dunia ilmiah, khususnya dalam konteks kedokteran.

Nabila Tsabitah Humaira, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Nabila Tsabitah Humaira, mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter FK Unsri angkatan 2022, menunjukkan keterlibatannya dalam organisasi FKIA FK UNSRI periode 2023-2024. Dedikasinya terhadap kegiatan organisasional di lingkungan fakultas kedokteran, pengalaman menulis karya ilmiah, dan partisipasinya dalam perlombaan PKM mencerminkan semangatnya dalam eksplorasi pengetahuan dan kreativitas. Ketertarikannya dalam menulis karya atau buku menggambarkan niatnya untuk berbagi ide dan wawasan melalui tulisan.

Azizah Qayla Asmarani, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Azizah Qayla Asmarani, selain sebagai mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter FK Unsri angkatan 2022, ia juga menjabat sebagai Sekretaris Umum dalam organisasi FKIA FK UNSRI periode 2023-2024. Pengalamannya dalam menulis karya ilmiah dan berpartisipasi dalam perlombaan PKM mencerminkan dedikasinya terhadap eksplorasi ilmu dan penelitian. Dengan keikutsertaannya dalam organisasi dan perannya sebagai Sekretaris Umum, Azizah Qayla Asmarani juga menunjukkan komitmen dan keterampilan kepemimpinan. Ketertarikannya dalam menulis karya atau buku mencerminkan niatnya untuk berbagi pengetahuan dan pengalaman melalui medium tulisan.

Fellen Novalina, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Fellen Novalina, mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter FK Unsri angkatan 2022 ini aktif terlibat dalam kegiatan kemahasiswaan, khususnya di organisasi AMSA FK Unsri dan FKIA FK Unsri. Prestasinya dalam memenangkan lomba menulis literature review seputar penyakit infeksi tropis se-prodi menunjukkan keahliannya dalam menyajikan informasi ilmiah. Hobi menulis esai ilmiah mencerminkan minatnya dalam mengeksplorasi konsep dan pandangan melalui karya tulis.

Aisya Turridho, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Aisya Turridho, seorang mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter FK Unsri angkatan 2021 yang aktif terlibat dalam kegiatan akademis dan sosial di lingkungan kampus. Keikutsertaannya dalam organisasi FKIA (Forum Kajian Ilmiah Akademik) FK Unsri menunjukkan komitmennya terhadap pengembangan ilmiah dan akademis. Selain itu, aktivitasnya dalam berbagai kegiatan volunteer mencerminkan kepedulian sosialnya. Seorang mahasiswi yang gemar menulis dan berpartisipasi dalam perlombaan karya tulis menggambarkan minatnya dalam berkarya dan mengekspresikan ide melalui tulisan.

References

Abrahams, M., Anderson, J. A., Giorgi, E. E., Seoighe, C., Mlisana, K., Ping, L., ... & Williamson, C. (2009). Quantitating the multiplicity of infection with human immunodeficiency virus type 1 subtype C reveals a Non-Poisson distribution of transmitted variants. Journal of Virology, 83(13), 6974-6974. https://doi.org/10.1128/jvi.00832-09

Amin, O., Powers, J., Bricker, K. M., & Chahroudi, A. (2021). Understanding viral and immune interplay during vertical transmission of HIV: Implications for cure. Frontiers in Immunology, 12. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.757400

Anderson, J. R. (2013). A guide to the clinical care of women with HIV, 2013 Edition. U.S. Dept. of Health & Human Services, Health Resources & Services Administration, HIV/AIDS Bureau.

Bourinbaiar, A. S., & Lee-Huang, S. (1995). Anti-HIV effect of beta subunit of human chorionic gonadotropin (βhCG) in vitro. Immunology Letters, 44(1), 13-18. https://doi.org/10.1016/0165-2478(94)00191-s

Centers for Disease Control and Prevention. (2022). HIV transmission. https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2021). PREEXPOSURE PROPHYLAXIS FOR THE PREVENTION OF HIV INFECTION IN THE UNITED STATES–2021 UPDATE.

Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Prevention | HIV basics|HIV/AIDS|CDC. https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Syringe Services Programs (SSPs). https://www.cdc.gov/ssp/index.html

Chinyandura, C., Jiyane, A., Tsalong, X., Struthers, H. E., McIntyre, J. A., & Rees, K. (2022). Supporting retention in HIV care through a holistic, patient-centred approach: A qualitative evaluation. BMC Psychology, 10(1). https://doi.org/10.1186/s40359-022-00722-x

Chu, C., & Selwyn, P. A. (2011). Complications of HIV infection: A systems-based approach. American Family Physician, 83(4), 395-406. PMID: 21322514.

Crea, F., & Libby, P. (2017). Acute coronary syndromes. Circulation, 136(12),1155–1166. https://doi.org/10.1161/circulationaha.117.029870 .

Cribbs, S. K., Crothers, K., & Morris, A. (2020). Pathogenesis of HIV-related lung disease: Immunity, infection, and inflammation. Physiological Reviews, 100(2), 603–632. https://doi.org/10.1152/physrev.00039.2018

Cohen, M. S, Hellmann, N., Levy, JA, DeCock, K., & Lange, J. (2008). Penyebaran, pengobatan, dan pencegahan HIV-1: Evolusi pandemi global. Jurnal Investigasi Klinis , 118 (4), 1244-1254. https://doi.org/10.1172/jci34706

Cohen, M. S., Kaleebu, P., & Coates, T. (2008). Prevention of the sexual transmission of HIV-1: preparing for success. Journal of the International AIDS Society, 11, 4.

https://doi.org/10.1186/1758-2652-11-4

Dragic, T., Litwin, V., Allaway, G. P., Martin, S. R., Huang, Y., Nagashima, K. A., ... & Paxton, W. A. (1996). HIV-1 entry into CD4+ cells is mediated by the chemokine receptor CC-CKR-5. Nature, 381(6584), 667-673.

https://doi.org/10.1038/381667a0

Eisinger, R. W., Dieffenbach, C. W., & Fauci, A. S. (2019). HIV Viral Load and Transmissibility of HIV Infection: Undetectable Equals Untransmittable. JAMA, 321(5), 451–452. https://doi.org/10.1001/jama.2018.21167

Feinstein, M. J. (2021). HIV and Cardiovascular Disease: From Insights to Interventions. Top Antivir Med, 0(4), 407-411. PMID: 34856094; PMCID: PMC8670825.

German Advisory Committee Blood (Arbeitskreis Blut), Subgroup ‘Assessment of Pathogens Transmissible by Blood’. (2016). Human Immunodeficiency Virus (HIV). Transfus Med Hemother. 43(3):203-22. doi: 10.1159/000445852. PMID: 27403093; PMCID: PMC4924471.

Hessol, N. A., Gandhi, M., & Greenblatt, R. M. (2005). Epidemiology and Natural History of HIV Infection in Women. In J. R. Anderson (Ed.), A Guide To The Clinical Care of Women With HIV (1st ed., pp. 1-35). Rockville: Parklawn Building.

Huynh, K., Vaqar, S., & Gulick, P. G. (2024). HIV Prevention. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470281/

Idele, P., & Gillespie, A. (2014). Epidemiology of HIV and AIDS Among Adolescents: Current Status, Inequities, and Data Gaps. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 1, 1-10.

International Perinatal HIV Group (2001). Duration of ruptured membranes and vertical transmission of HIV-1: a meta-analysis from 15 prospective cohort studies. AIDS (London, England), 15(3), 357–368.

https://doi.org/10.1097/00002030-200102160-00009

International Perinatal HIV Group, Andiman, W., Bryson, Y., de Martino, M., Fowler, M., Harris, D., ... & Tuomala, R. (1999). The mode of delivery and the risk of vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1--a meta-analysis of 15 prospective cohort studies. The New England journal of medicine, 340(13), 977–987.

https://doi.org/10.1056/NEJM199904013401301

Johnson, E. L., & Chakraborty, R. (2012). Placental Hofbauer cells limit HIV-1 replication and potentially offset mother to child transmission (MTCT) by induction of immunoregulatory cytokines. Retrovirology, 9(1).

https://doi.org/10.1186/1742-4690-9-101

Kemenkes RI. (2023). Laporan Tahunan HIV AIDS 2022.

Kemenkes RI. (2017). Program Pengendalian HIV AIDS dan PIMS Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

Kemenkes RI. (2019). Sistem Informasi HIV/AIDS (SIHA) Kemenkes RI. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tatalaksana HIV.

https://siha.kemkes.go.id/portal/files_upload/PNPK_HIV_Kop_Garuda__1_.pdf

Kunanusont, C., Foy, H. M., Kreiss, J. K., Rerks-Ngarm, S., Phanukphak. P., Raktham, S., et al. HIV-1 Subtypes and Male to Female Transmission in Thailand. The Lancet. 1995; 345(8957): 1078-1083.

Lagaye, S., Derrien, M., Menu, E., Coı̈to, C., Tresoldi, E., ... & Bomsel, M. (2001). Cell-to-cell contact results in a selective translocation of maternal human immunodeficiency virus type 1 Quasispecies across a trophoblastic barrier by both Transcytosis and infection. Journal of Virology, 75(10), 4780-4791. https://doi.org/10.1128/jvi.75.10.4780-4791.2001

Lehman, D. A., & Farquhar, C. (2007). Biological mechanisms of vertical human immunodeficiency virus (HIV-1) transmission. Reviews in medical virology, 17(6), 381–403. https://doi.org/10.1002/rmv.543

Mansjoer Arif, dkk. (editor). (2001). Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1 Edisi ke-3 (Edisi ke-3). Depok: Media Aesculapius Fak. Kedokteran UI.

Merati, K. T. P. (2008). HIV sebagai Penyebab AIDS dalam Buku Disertasi Subtipe HIV-1 di Beberapa Daerah di Indonesia dan Perannya sebagai Petunjuk Dinamika Epidemi HIV (pp. 14-16).

Minkoff, H. (2003). Human immunodeficiency virus infection in pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 101(4), 797-810. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(03)00051-6

Mizukawa, Y., & Aoyama, Y. (2017). Immune reconstitution inflammatory syndrome in non‐hiv immunosuppressed patients. The Journal of Dermatology, 45(1), 3–9. https://doi.org/10.1111/1346-8138.14074

Mundo-Hernández, E., Humberto Reyes-Terán, G., & Mendoza-Rodríguez, E. (2014). Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) and acute myocardial infarction: T-lymphocyte subsets, HIV-1 RNA, and coronary artery calcium. European Heart Journal, 35(16), 1065–1072. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu141

Nduati, R., John, G., Mbori-Ngacha, D., Richardson, B., Overbaugh, J., Mwatha, A., ... & Kreiss, J. (2000). Effect of breastfeeding and formula feeding on transmission of HIV-1: a randomized clinical trial. JAMA, 283(9), 1167–1174. https://doi.org/10.1001/jama.283.9.1167

Norris, S. (2011). HIV/AIDS – Past, Present and Future. Canada: Library of Parliament. p. 1-5.

Pinkerton, S. D., & Abramson, P. R. (1997). Effectiveness of condoms in preventing HIV transmission. Social science & medicine (1982), 44(9), 1303–1312.

https://doi.org/10.1016/s0277-9536(96)00258-4

Price, S. A., & Wilson, L. M. (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit (6th ed.). EGC.

Rodger, A. J., Cambiano, V., Bruun, T., Vernazza, P., Collins, S., van Lunzen, J., ... & PARTNER Study Group. (2016). Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy. JAMA, 316(2), 171–181. https://doi.org/10.1001/jama.2016.5148

Sepulveda, J., Carpenter, C., & Curran, J. (2007) PEPFAR implementation: Progress and Promise. Washington, DC, Institute of Medicine.

Setiati, S., Alwi, I., Sudoyo, A. W., Simadibrata, M., Setiyohadi, M., & Syam, A. F. (2017). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (6th ed.). Interna Publishing.

Shaw, G. M., & Hunter, E. (2012). HIV transmission. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 2(11), a006965-a006965. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a006965

Sheybani, F., van de Beek, D., & Brouwer, M. C. (2021). Suspected central nervous system infections in HIV-infected adults. Frontiers in Neurology, 12.

https://doi.org/10.3389/fneur.2021.741884

Simon, V., Ho, D. D., & Abdool Karim, Q. (2006). HIV/AIDS Epidemiology, Pathogenesis, Prevention, and Treatment. The Lancet, 368(9534), 489–504

doi:10.1016/s0140-6736(06)69157-5

Strathdee, S. A., Hallett, T. B., Bobrova, N., Rhodes, T., Booth, R., Abdool, R., & Hankins, C. A. (2010). HIV and risk environment for injecting drug users: The past, present, and future. The Lancet, 376(9737), 268–284.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60743-X

Sueki, H., Mizukawa, Y., & Aoyama, Y. (2017). Immune reconstitution inflammatory syndrome in non‐hiv immunosuppressed patients. The Journal of Dermatology, 45(1), 3–9. https://doi.org/10.1111/1346-8138.14074

Suryana, K. (2021). The Impact of Universal Test and Treat Program on Highly Active Anti Retroviral Therapy Outcomes (Coverage, Adherence and Lost to Follow Up) at Wangaya Hospital in Denpasar, Bali-Indonesia: A Retrospective Cohort Study. The Open AIDS Journal, 15(1).

Suzanna, E. (2017). Analisis kebijakan pencegahan penularan HIV/AIDS dari ibu ke anak di RSUD Pasar Minggu. Journal of Environmental Science and Sustainable Development, 1(1), 38-48.

Tabrizchi, N., Zhao, Q., Houghten, R. A., & Toll, L. (2006). Identification of minimal active sequences within kappa-opioid receptor selective dynorphin A analogues. Bioorganic & medicinal chemistry letters, 16(20), 5311–5314. https://doi.org/10.1016/j.bmcl.2006.07.018

Tobin, N. H., & Aldrovandi, G. M. (2013). Immunology of pediatric HIV infection. Immunological reviews, 254(1), 143–169. https://doi.org/10.1111/imr.12074

Tugizov, S. M., Herrera, R., Veluppillai, P., Greenspan, D., Soros, V., ... & Palefsky, J. M. (2012). Differential transmission of HIV traversing fetal oral/Intestinal Epithelia and adult oral Epithelia. Journal of Virology, 86(5), 2556-2570. https://doi.org/10.1128/jvi.06578-11

UNAIDS. (2015). Report on the global AIDS epidemic.

Veronica. (2016). Infeksi Human Immunodeficiency Virus dan Acquired Immunodeficiency Syndrome. Tinjauan Pustaka HIV/AIDS. https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/d5ff4e390bc5e7c52fb3d21689f6f9e5.pdf

Wanga, V., Baeten, J. M., Bukusi, E. A., Mugo, N. R., Asiimwe, S., Ngure, K., ... & Partners Demonstration Project Team (2020). Sexual Behavior and Perceived HIV Risk Among HIV-Negative Members of Serodiscordant Couples in East Africa. AIDS and Behavior, 24(1), 18–27. https://doi.org/10.1007/s10461-019-02504-5

WHO. (2021). HIV/AIDS.

https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/hiv-aids

Wilks, D., Walter, T., Hanchard, B., & Hambleton, I. (2003). HIV infection in early childhood among children born to HIV-1–infected mothers during the first 7 years of the epidemic in Jamaica. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (1999), 34(4), 399–404.

https://doi.org/10.1097/00126334-200312010-00005

World Health Organization. (2019). Guidelines for managing advanced HIV disease and rapid initiation of antiretroviral therapy.

https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/advanced-HIV-disease/en/

World Health Organization. (2020). Global health sector strategy on HIV, 2016-2021.

World Health Organization. (2022). HIV/AIDS. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/hiv-aids